SEGUE FICHA DE INSCRIÇÃO BARES RESTAURANTES E SIMILARES

FICHA DE INSCRIÇÃO Data: _____/_____/_____

Evento de Lançamento Programa Agentes Locais de Inovação (ALI)

04 de Dezembro de 2012 das 15h às 17h
SEBRAE-SP Escritório Regional Baixada Santista
Av Ana Costa, 416/418 – Gonzaga – Santos

Programação:15h Abertura
15h10-15h40 Apresentação Geral Programa ALI

15h40-16h10 Apresentação Case de Sucesso – Empresário

16h10-16h20 Apresentação Agentes Locais de Inovação

16h30 Encerramento com coffee break

Por favor, preencher todos os campos com letra de forma e legível

Informações da Empresa

CNPJ: I.E. (inscrição estadual):

Razão Social:

Nome Fantasia: Data de Abertura da Empresa: _____/_____/________

Endereço: Nº:

Bairro Cidade: CEP

Tel. ( ) Fax ( ) Celular ( )

E-mail:

Porte: ( ) Micro ( ) Pequena ( ) Média ( ) Grande Ramo: ( ) Indústria ( ) Comércio ( ) Serviços

Informações do Administrador / Proprietário

CPF: RG:

Nome: Data Nascimento:_____/_____/________

Endereço: Complemento:

Bairro: Cidade: CEP

Tel. ( ) Celular ( )

E-mail: